Prénom :
Nom :
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Téléphone :
Date de naissance :
Courriel :
Mère :    Téléphone :
Père :    Téléphone :
Division : Novice (05-06-07-08) 65 $
Moustique (01-02) 170 $
Bantam (97-98) 200 $
Junior (91-92-93) 235 $
Atome (03-04) 155 $
Pee-Wee (99-00) 180 $
Midget (94-95-96) 215 $


Atome féminin (02-03-04) 155 $
Pee-Wee féminin (98-99-00) 180 $
Moustique féminin (00-01-02) 170 $
Pee-Wee féminin (96-97-98) 200 $  

Note : Âges des divisions féminines à confirmer.
Note : Les filles peuvent s'inscrire dans une équipe de garçons, une équipe féminine ou les deux. Les âges des divisions féminines sont à confirmer.


Entraîneur Bénévole (quelques heures cet été)


Membre du conseil d'administration

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Des frais supplémentaires s'ajouteront pour les joueurs évoluant dans la classe AA ou surclassés à la demande des parents.

Des frais d'inscription non-remboursables de 25 $ sont inclus dans le coût. Des frais supplémentaires de 20 $ seront facturés pour les inscriptions reçues après le 30 avril.

Rabais de 20 $ pour le deuxième enfant, gratuit pour le troisième (le moins cher).

Important: L'inscription est officielle lorsque le paiement est reçu. Le chèque doit être fait à l'ordre de A.B.M.V., daté du 1er avril 2012 et posté à :

A.B.M.V.
175 rue Ste-Anne
Varennes, Qc  J3X 1T5